Psicologo per problemi sessuali a Bologna

Ansia da prestazione

È il cuore della maggior parte delle difficoltà sessuali maschili. Non è tanto la paura del rapporto in sé, quanto la paura di fallire di nuovo: un timore che si attiva prima ancora che la situazione cominci e che trasforma l'incontro in un esame da superare.

Chi la vive descrive quasi sempre la stessa cosa: la sensazione di guardarsi dall'esterno mentre "esegue", con la mente occupata a monitorare il corpo invece che a stare nell'esperienza. Il corpo, però, risponde all'eccitazione, non al controllo. È per questo che più ci si impegna, peggio va.

Difficoltà di erezione

Difficoltà a ottenere o a mantenere l'erezione durante il rapporto. Alcuni elementi indicano che la componente psicologica è prevalente: la comparsa improvvisa dopo un episodio specifico, la presenza di erezioni al risveglio o durante la masturbazione, il fatto che il problema si presenti solo con una certa persona o in certe situazioni.

In questi casi il lavoro è mirato e in genere rapido, perché il meccanismo da interrompere è chiaro. Se invece l'esordio è stato graduale e riguarda ogni contesto, la indirizzo prima a una valutazione andrologica: è la sequenza corretta, non un rimando burocratico.

Eiaculazione precoce

Il problema sessuale maschile più diffuso, soprattutto sotto i quarant'anni, e anche quello di cui si parla meno. Il rapporto si conclude prima di quanto si vorrebbe, con la sensazione di non avere alcun controllo sul momento.

Anche qui, il tentativo di soluzione più comune — pensare ad altro, distrarsi, contrarsi per trattenersi — è ciò che peggiora le cose, perché toglie alla persona proprio la percezione del proprio livello di eccitazione, che è l'unico segnale su cui si può imparare a intervenire. Il percorso lavora nella direzione opposta: recuperare quella percezione anziché fuggirla. È uno dei problemi che risponde meglio e più in fretta al trattamento.

Eiaculazione ritardata o assente

Meno frequente ma spesso più frustrante: nonostante desiderio ed eccitazione adeguati, l'eiaculazione non arriva o richiede tempi molto lunghi, fino a rendere il rapporto faticoso per entrambi. Vanno sempre considerate le possibili cause farmacologiche — alcuni antidepressivi la provocano con frequenza — e abitudini masturbatorie con modalità difficilmente riproducibili nel rapporto.

Calo del desiderio

Che il desiderio possa spegnersi anche negli uomini è un fatto ancora poco detto, e proprio per questo vissuto con vergogna: si somma alla difficoltà la sensazione che "a un uomo non dovrebbe succedere". Le cause più ricorrenti sono lo stress prolungato, un tono dell'umore basso, conflitti di coppia irrisolti, farmaci, alterazioni ormonali — ma anche, semplicemente, l'evitamento accumulato dopo mesi in cui l'intimità è diventata sinonimo di possibile fallimento.

Evitamento dell'intimità

È la conseguenza silenziosa di tutti i punti precedenti. Si smette di prendere l'iniziativa, si va a letto in orari diversi, si trovano ragioni sempre nuove per rimandare. Nel breve periodo l'evitamento dà sollievo — ed è per questo che si ripete. Nel medio periodo conferma alla persona che non ce la farebbe, e allarga la distanza nella coppia ben oltre la sfera sessuale.

Rapporto problematico con la pornografia

Un consumo intenso e prolungato può, in alcune persone, costruire aspettative e modalità di eccitazione difficili da ritrovare in un rapporto reale, con ripercussioni sul desiderio e sulla risposta del corpo. Diventa un tema da affrontare quando la persona sente di non riuscire a ridurlo pur volendolo, o quando incide concretamente sulla sua vita di relazione.